La corea è ... la corea nei bambini. Corea reumatica

La corea è una patologia del sistema nervoso. Si riferisce a forme di ipercinesia. La malattia è accompagnata da problemi con i nodi sottocorticali del cervello. Può essere identificato dai suoi tratti caratteristici: spasmi episodici, senza meta, caotici nelle braccia e nelle gambe, a volte nel corpo. Nelle fasi successive, i problemi mentali e intellettivi, sorgono problemi di coordinazione e cura di sé. Nei bambini, la corea viene spesso scambiata per la solita maggiore attività. Infatti, alle prime manifestazioni di patologia, devi cercare un aiuto qualificato.

Il termine "corea"

Il termine è usato in due casi. Può designare malattie indipendenti appartenenti a questo gruppo (ad esempio, una piccola corea o corea di Huntington). È anche usato per descrivere alcune sindromi che si verificano in malattie di diverso tipo. La parola "corea" è presa dalla lingua greca, dove denota un certo tipo di danza. Questo spiega i primi sintomi della malattia, che si manifestano in movimenti ripidi, scoordinati, a scatti, rapidi del tronco e degli arti. Il comportamento del paziente è davvero come una danza involontaria e disordinata. C'era una volta, la corea era chiamata "la danza di St. Witt". Questo nome è associato all'antica credenza di St. Witt, che diffuse attivamente il cristianesimo, per il quale fu torturato dai soldati romani. Dopo la sua morte, la leggenda divenne popolare che se qualcuno compie un ballo attivo vicino alla sua tomba nel giorno del suo compleanno, riceverà una spinta di vigore ed energia per un anno intero.

motivi

Le cause dello sviluppo della malattia possono avere un'origine diversa, ma il più delle volte, fattori ereditari o disordini genetici causano la corea.

Corea meno comune causato da talemalattie di natura infettiva, come la meningite tubercolare, encefalite virale, neurosifilide, malattia di Lyme, pertosse. Insorgenza della corea può essere associato a insufficienza metabolica (se v'è una malattia di Fabry, iperglicemia, ipertiroidismo o morbo di Wilson), intossicazioni (avvelenamento orale contraccettivi, mercurio, litio, digossina, neurolettici, levodopa), patologie autoimmuni (come la sindrome antifosfolipidi , lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla). Tra i motivi che provocano l'insorgenza della malattia, i medici fanno anche riferimento al danno alla struttura del cervello. Questi includono la formazione del tumore, encefalopatia ipossica, lesioni cerebrali traumatiche, ictus.

Caratteristiche generali

La corea è una malattia che si manifestamovimenti corporei casuali, caotici, a breve termine. In alcuni casi, questi movimenti possono essere considerati normali, adeguati, caratteristici di una persona sana, con qualcosa di allarmato. In altri, assomigliano a una danza emotiva incontrollata. Il push-jerking può essere uno o due lati, ma manca almeno una sorta di sincronicità.

A seconda del modulo che viene rilevatopatologia, ci sono manifestazioni di corea. Se una persona ha una ipercinesi coreica leggermente pronunciata, allora nel suo comportamento c'è una leggera ansia motoria, accompagnata da disinibizione motoria, emotività accentuata, certe smorfie, movimenti pignoli, gesti inadeguati.

Le forme chiaramente espresse di corea appaiono comemovimenti peculiari "diavolo su un filo". La forma pronunciata di ipercinesia coreica distorce il movimento quando si cammina, si parla e si fanno espressioni facciali. L'andatura del paziente non è solo strana, ma anche in qualche misura "pagliaccio". La corea, i cui sintomi sono estremamente severi, non consente affatto alcun movimento. I pazienti con una forma grave di patologia dipendono da ciò che li circonda, dal momento che non possono muoversi e servirsi pienamente nella vita di tutti i giorni.

Chorea Huntington

Questa patologia nella maggior parte dei casiappare in età da 35 a 45 anni. La corea, i cui sintomi, oltre alla tipica ipercinesia, portano ancora disturbi di personalità e demenza (intelligenza ridotta), si sviluppa gradualmente, a volte anche difficile da rintracciare nel momento in cui ha iniziato a manifestarsi. I primi movimenti violenti di solito si verificano sul viso. Possono essere confusi con automatismi motori casuali (questa è la lingua che spunta, accigliata, labbra che leccano, bocca aperta). La progressione della malattia si manifesta nello sviluppo di ipercinesia nel tronco e nelle estremità. La forma grave è caratterizzata da menomazione della parola, memoria, processi di deglutizione, livello di auto-cura e si conclude con la demenza. Il punto di partenza per la corea di Huntington sono i disturbi mentali sotto forma di disturbi allucinatori, paranoidi, affettivi e comportamentali.

Neyroakantotsitoz

I pazienti con neuroacantocitosi non solo soffronoiperkinesis choreico, ma anche acanthotsitoz (la forma di cambiamenti di erythrocytes). Una caratteristica distintiva in questa patologia è l'atrofia (debolezza nei muscoli degli arti superiori e inferiori). Altre caratteristiche della malattia includono: ipercinesia orale con movimenti di masticazione, spasmi delle labbra, lingua che si sporge e altre smorfie. Nella neuroacantocitosi, il paziente induce involontariamente la lingua, le labbra e la superficie interna delle guance al sangue. I fattori complicanti in questa malattia sono la demenza e le convulsioni epilettiche.

La malattia di Lesch-Nyhan

Le malattie congenite del sistema nervoso interferisconol'uomo vive una vita piena Tali patologie includono la malattia di Lesch-Nyhan. La causa principale dello sviluppo della patologia è una carenza ereditaria di ipoxantina-guanina fosforibosiltransferasi. Questa corea nei bambini è accompagnata da gravi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. Anche la patologia ha provocato un aumento della produzione di acido urico.

Dai primi mesi di vita il bambino viene notatoritardo dello sviluppo Rigidità degli arti appare dal terzo mese. Dal secondo anno di vita, il bambino ha delle smorfie facciali che sono accompagnate da segni di lesioni del tratto piramidale e ritardo mentale. Il bambino può danneggiarsi fisicamente mordendosi le labbra o le dita.

Corea benigna

La corea benigna nei bambini si manifesta intorace o prima infanzia. Cura la patologia delle malattie ereditarie. L'ipercinesia generalizzata in questa malattia recede solo quando il bambino sta dormendo. Questo tipo di patologia differisce dalla corea di Huntington in un decorso non progressivo e normale sviluppo dell'intelletto. In età avanzata con trochea benigna, è possibile ridurre l'ipercinesia, se si va in un istituto medico in tempo.

Forme secondarie di corea

Le forme secondarie più comuni di patologia sono due: piccola corea e corea di donne in gravidanza.

Il primo è anche chiamato Sideyama corea. L'esacerbazione di infezione da streptococco o reumatismo può provocare la sua comparsa. La forma leggera è caratterizzata da smorfie esagerate, gesti espressivi, movimenti disinibiti. Forme più complesse di ipercinesia coreica si manifestano nel fatto che è difficile per il paziente muoversi, parlare normalmente, persino respirare. Con la malattia, ci sono anche riflessi "tonici" al ginocchio e "congelanti", disturbi emotivi e affettivi, ipertensione muscolare.

Nelle donne incinte, la Corea è una malattiaritorna dall'infanzia. Cioè, quelle donne che hanno avuto poca Corea nella loro infanzia sono nella zona a rischio. Patologia può verificarsi durante la prima gravidanza a 2-5 mesi. Il successivo corso della posizione "interessante" può anche causare la corea. Il trattamento in questi casi viene raramente eseguito, poiché la malattia scompare da sola dopo la cessazione della gravidanza o dopo il parto.

Corea reumatica

Il verificarsi della malattia si verifica in backgroundreumatismi aggravati o endocardite, che è accompagnata da cardiopatia valvolare. Molti casi della malattia non sono associati a questo fattore e la malattia si manifesta indipendentemente.

La corea reumatica colpisce più frequentemente i bambini.età da 6 a 15 anni. Nelle ragazze, la patologia è più comune. Nel primo stadio, la malattia non può causare preoccupazione, poiché i sintomi sono limitati alle smorfie e i genitori lo prendono come uno scherzo. Il processo continua con piccoli movimenti involontari degli arti, partendo dalla punta delle dita e diffondendosi gradualmente in tutto il corpo. Dopo una settimana inizia un periodo di manifestazione, quando i movimenti del bambino diventano rapidi e radicali. Questa condizione impedisce al bambino di continuare normalmente le sue attività, cioè di mangiare, camminare, scrivere.

La corea reumatica distorce il volto di un bambinomigliaia di smorfie. Forme gravi della malattia impediscono al paziente di stare in piedi, deglutire e parlare, mentre il corpo è in costante movimento. Se viene diagnosticata la corea, il trattamento deve essere eseguito con cura e urgenza.

diagnostica

I sospetti di corea si verificano a causa di stranicomportamento umano. Durante l'esame preliminare, il medico deve tenere una conversazione con il paziente oi suoi parenti. In particolare, è importante scoprire se qualcun altro in famiglia era malato di questa malattia, per quanto tempo sono comparsi i sintomi della corea, il paziente ha assunto i farmaci, ha avuto malattie infiammatorie. Successivamente, lo specialista deve dare una valutazione dei movimenti involontari. È anche necessario diagnosticare e descrivere le malattie che possono accompagnare la corea, causando gravi deviazioni intellettuali. I sintomi di tali malattie non sempre appaiono. A volte al fine di rilevare una patologia simile in una fase precoce, conducono un'intera gamma di esami. Un esame del sangue mostrerà il livello di rame nel sangue e la presenza o l'assenza di segni di reazioni infiammatorie. Inoltre, vengono eseguite la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, l'elettroencefalografia.

trattamento

La corea è una patologia che non consenteil paziente deve condurre uno stile di vita normale e completo, quindi il suo trattamento deve essere tempestivo e completo. La tattica del trattamento dipende dalle cause della malattia. Ad esempio, nel caso della malattia di Wilson-Konovalov, a un paziente vengono prescritte diete con un contenuto minimo di rame e farmaci che mirano a ridurre il suo assorbimento.

In Corea, a Huntington vengono prescritti antipsicotici etranquillanti benzodiazepini. Se la corea è causata da insufficienza cronica dell'afflusso di sangue al cervello, allora sono necessari farmaci per abbassare la pressione sanguigna. Quando la vasculite trascorre il trattamento ormonale. Se si verificano sintomi molto generalizzati, il trattamento deve essere completo.

Ridurre l'intensità dei movimenti involontariÈ possibile con l'aiuto di un intervento chirurgico quando i nuclei ventrolaterali del talamo vengono distrutti. Quando la corea è necessaria per assumere farmaci che migliorano il lavoro e la nutrizione del cervello, così come le vitamine del gruppo B.