Epatite autoimmune. Quadro clinico
Epatite autoimmune nella maggior parte dei casisi sviluppa improvvisamente e le sue manifestazioni cliniche non differiscono da quelle dell'epatite acuta. Nella fase iniziale della malattia una persona avverte una debolezza pronunciata. Oscuramento delle urine, intenso ittero sono segni che accompagnano l'epatite autoimmune. I sintomi si manifestano abbastanza chiaramente anche nella fase iniziale. Per diversi mesi, si apre un quadro clinico più completo.
In rari casi, epatite autoimmunecaratterizzato da un corso graduale. Tuttavia, in questo caso, il dolore e la pesantezza prevalgono nell'ipocondrio destro, la persona si sente malata, l'ittero si manifesta in modo insignificante. In un certo numero di pazienti, l'epatite autoimmune inizia a svilupparsi con la febbre, così come le manifestazioni extraepatiche.
Il quadro clinico spiegato è caratterizzato dagrave debolezza, prurito cutaneo, nausea, linfoadenopatia. Per patologia, l'ittero è anche caratteristico (non costante, ma in aumento durante le riacutizzazioni), un aumento delle dimensioni della milza e del fegato. In un terzo delle donne, l'epatite autoimmune è accompagnata da amenorrea (mancanza di mestruazioni) e irsutismo (crescita dei capelli, come negli uomini). Negli uomini, la patologia può essere accompagnata da ginecomastia (sviluppo delle ghiandole mammarie, come nelle donne). Tra le principali reazioni cutanee ci sono l'acne, la capillarite, l'eritema simile al lupus e palmare e altre lesioni.
L'epatite autoimmune è adanno progressivo di natura cronica con presenza di autoanticorpi sierici associati a epatica. Esiste un processo con un'infiammazione piuttosto estesa, l'ipergammaglobulinemia.
Epatite autoimmune. trattamento
La terapia patogenetica della malattia èuna terapia per glucocorticosteroidi. La terapia immunosoppressiva può ridurre l'attività dei processi patologici nel fegato, con conseguente aumento dell'attività dei soppressori del T, riducendo l'intensità delle reazioni che contribuiscono alla distruzione degli epatociti.
Di regola, durante la terapia, talepreparati come "Metilprednisolone" o "Prednisolone". Il dosaggio giornaliero iniziale è di sessanta milligrammi - nella prima settimana, quaranta - nel secondo, trenta - nel terzo quarto. Successivamente, il dosaggio viene ridotto a venti milligrammi, che è una dose di mantenimento. La terapia di supporto viene eseguita fino alla normalizzazione dei parametri clinici-di laboratorio e istologici.
Diminuire la quantità di farmaci assunti gradualmente. Questo tiene conto dell'intensità del decorso clinico e del livello dei marcatori sierici.
L'epatite autoimmune può essere eliminatamezzo anno Tuttavia, in molti casi, la terapia dura un lungo periodo e, a volte, per tutta la vita. In caso di inefficienza della monoterapia, è prevista l'inclusione di "Delagil", "Azatioprina", "Ciclosporina" nello schema.
Se la terapia immunosoppressiva noil risultato atteso entro quattro anni, in presenza di molteplici ricadute, gli effetti collaterali della terapia può essere sollevata la questione del trapianto di fegato.
