Sintomo di Kocher. Segni caratteristici di appendicite.

È difficile sopravvalutare l'importanza del tempodiagnosi di appendicite acuta. Dopotutto, ignorare i segni caratteristici può causare la peritonite e portare alla morte. Uno di questi è un sintomo di Kocher. Ma, sfortunatamente, non è osservato in tutti i pazienti.

Descrizione del sintomo

Ci sono molti segni che yil paziente iniziò ad avere un'infiammazione dell'appendice. Ma uno dei primi segni è il seguente sintomo. Innanzitutto, il dolore si verifica nella regione epigastrica. Inoltre è chiamato epigastrico. Si trova immediatamente sotto il processo xifoideo - la parte più breve dello sterno, a cui le costole si incontrano di fronte.

Il sintomo di Kocher-Volkovich è quelloDopo 1-3 ore dopo l'inizio del dolore, una persona nota che si stanno spostando verso l'ileo. Di regola, sono localizzati sotto, sul lato destro della parete addominale.

Per alleviare il problema, i pazienti assumono spesso questa posizione: si sdraiano sul lato destro, le gambe si piegano sulle ginocchia e si sollevano fino allo stomaco.

Segni caratteristici di appendicite

Nelle fasi iniziali non tutti sono in grado di sospettarel'infiammazione emersa dell'appendice. Spesso i problemi iniziano con una sensazione di disagio nel tratto gastrointestinale. Ci sono dolori nella regione epigastrica, a volte sono localizzati nell'area dell'ombelico. Questo è un sintomo di Kocher con appendicite. Molti notano le sensazioni di coliche, gonfiore e una sensazione di raspiraniya. Dopo il rilascio di gas o defecazione, la condizione può migliorare per un breve periodo.

Ma il dolore si intensifica dopo 1-3 ore. Le sensazioni parossistiche sono sostituite da quelle permanenti. I dolori stanno scoppiando e premendo. Il disagio si sposta sull'addome. Allo stesso tempo, qualsiasi movimento e carico peggiorano solo la situazione. Dolore aggravato da respiri profondi, tosse, deambulazione, trasporto durante il trasporto (durante lo scuotimento). Questo è osservato in egual misura sia negli adulti che nei bambini.

Localizzazione del processo infiammato

Sapendo che il sintomo di Kocher è osservato in acutoappendicite, è possibile diagnosticare l'insorgenza di questa malattia. Inoltre, per localizzare il dolore, puoi capire esattamente dove si trova questo organo. Con la versione classica standard della disposizione, sarà sul lato destro. Ma se il dolore è localizzato altrove, è possibile che sia collocato in modo diverso. Questo deve essere ricordato quando si esegue la diagnosi.

Quindi, se i dolori sono concentrati nella regione dell'utero eil lato inferiore destro dell'addome, quindi la posizione pelvica dell'organo infiammato può essere osservata. Quando si trova nell'area della linea mediana (centrale), le sensazioni spiacevoli saranno localizzate nell'area dell'ombelico.

A volte il dolore si concentra nella parte bassa della schiena,inguine e genitali. Questo potrebbe indicare che l'appendice è dietro il cieco. Tuttavia, in questo caso è importante condurre diagnosi differenziali ed escludere patologie renali o lesioni dell'uretere.

È raro vedere dolore nell'addome inferiore sinistro. Ciò significa che l'appendice si trova fuori dagli schemi. Lui, insieme al cieco, è sulla sinistra.

diagnostica

Per determinare l'appendicite, poco da saperesolo un sintomo di Kocher. Ci sono un certo numero di altri segni che possono essere utilizzati per fare una diagnosi accurata. Quindi, il paziente non può sedersi da una posizione sdraiata senza un aiuto esterno. Questo è chiamato il sintomo di Bailey.

Il dolore si intensifica quando il paziente è inclinato a sinistra. Questo è anche un segno caratteristico, chiamato il sintomo di Volkovitch. La condizione peggiora anche nel caso in cui si tenta di portare il piede destro allo stomaco.

Il sintomo di Mendel è che quando le dita vengono schiaffeggiate sulla parte anteriore dell'addome, il dolore è aggravato nel suo lato destro ileale. Risulta positivo nell'80% dei casi.

Per determinare l'inizio della peritonitediagnosi un po 'diversa. Il sintomo di Kocher è determinato solo nelle fasi iniziali della malattia. Con lo sviluppo dell'infiammazione, non viene più osservato. Se il paziente viene premuto sulla regione iliaca destra e bruscamente allontana la mano, il dolore si intensifica. Questo sintomo è chiamato il sintomo di Shchetkin-Blumberg. È stato osservato nel 98% dei pazienti con insorgenza di peritonite.

Traccia in medicina

Il chirurgo svizzero Kocher fu il primo a stabilirlol'infiammazione dell'appendicite inizia con il dolore nella regione epigastrica sotto il processo xifoideo. Ha vissuto nel XIX-inizi XX secolo. Fu in suo onore che fu chiamato questo segno dell'inizio dell'infiammazione dell'appendice del cieco.

Il sintomo di Kocher è osservato durante l'esacerbazioneappendicite. Pertanto, la diagnosi tempestiva è così importante. Il movimento del dolore dalla regione iliaca epigastrica a quella destra è chiamato il sintomo di Koher-Volkovich.

Ma in onore di questo chirurgo è stato nominato non solocaratteristica specificata. Anche noto tra gli endocrinologi è il sintomo di Kocher. Consiste nel fatto che, guardando verso l'alto, il movimento del bulbo oculare resta indietro rispetto alla velocità di movimento della palpebra superiore. Allo stesso tempo, una sclera è visibile tra il bordo dell'iride e la piega superiore della pelle. Questo è un segno di gozzo diffuso tossico.

Anche Koher è noto come l'inventore di un numerostrumenti chirurgici speciali. Così, per esempio, pinze per i vasi sanguigni, lo stomaco, le sonde attraverso le quali vengono eseguite le operazioni sugli organi digestivi, i tubi di drenaggio in vetro sono usati anche dai medici moderni.