Ascesso di Brody: cause, sintomi e caratteristiche del trattamento

Secondo dati statici, una tale malattia,come un ascesso Brody, si trova nella pratica medica moderna è relativamente raro. Tuttavia, tali casi sono fissati di volta in volta, quindi vale la pena conoscere la malattia. Quindi, quali sintomi sono accompagnati da un disturbo e chi è a rischio?

Cos'è la patologia?

L'ascesso di Brody è una formaosteomielite ematogena. Per questa malattia è caratterizzata dalla presenza di un'area bruscamente limitata di lesione ossea. Sullo sfondo della malattia c'è un accumulo di pus nei tessuti ossei di una persona, che è il risultato della precedente necrosi.

Vale la pena dire subito che il disturbo è molto più comuneviene diagnosticato in maschi di età compresa tra 14 e 24 anni. Anche l'ascesso di Brodi nei bambini di età più giovane o in età prescolare è possibile, ma tali casi sono registrati molto raramente.

Il disturbo, di regola, colpisce il tubolare lungoossa, vale a dire il loro dipartimento meta-epifisario. L'insorgenza di un ascesso nella diafisi è rara. Secondo dati statistici, il più delle volte in pazienti con diagnosi di ascesso di brodo della tibia. Qualche volta la suppurazione è osservata nell'epifisi distale delle ossa radiali. Ma in altre parti dell'apparato di supporto, il processo infiammatorio e la suppurazione sono osservati solo in casi individuali.

Le principali cause dello sviluppo di ascessi

Ascesso di Brodi - un malessere di batteriprovenienza. Nella maggior parte dei casi, la causa del processo infiammatorio è l'infezione da stafilococco, sebbene spesso in masse purulente determini la presenza di altri microrganismi, tra cui E. coli. Nella maggior parte dei casi, la formazione di un ascesso è il risultato dell'osteomielite.

I batteri patogeni possono penetrare nell'ossopanno in diversi modi. Per esempio, i microrganismi entrano spesso nei tessuti con flusso sanguigno da un altro focolaio di infiammazione, quindi i fattori di rischio includono la presenza di malattie infettive purulente nel paziente. Inoltre, i batteri possono entrare nell'epifisi dalla cavità della cisti o dal foruncolo. D'altra parte, i microrganismi patogeni sono spesso introdotti dall'ambiente esterno con danni alla pelle, somministrazione di droghe per via endovenosa o sottocutanea (se non sono stati rispettati gli standard di igiene). A volte un ascesso si sviluppa nel periodo postoperatorio. A proposito, quasi sempre lo sviluppo dell'infezione in un modo o nell'altro è dovuto all'indebolimento della difesa immunitaria.

Patogenesi della malattia

Ascesso Brodie ha caratteristiche molto pronunciate. Sullo sfondo di un processo necrotico in un tessuto osseo, si forma una cavità chiusa di forma ovale o sferica e le sue pareti sono abbastanza stabili e lisce. È all'interno di questa cavità che si accumulano masse purulente e spesse. In rari casi, all'interno dell'ascesso si può trovare un liquido viscoso e trasparente. A proposito, il diametro della cavità, di regola, è 2-5 cm.

Se stiamo parlando della vecchia educazione, del murole cavità sono spesso rivestite da tessuti fibrosi. Una zona concentrica di sclerosi ossea si forma intorno all'ascesso e nel periostio compaiono escrescenze periostali.

Sintomi e segni della malattia: cosa cercare?

L'ascesso di Brodie è una malattia cronica. Si sviluppa spesso nel corso degli anni e persino decenni senza causare alcun sintomo grave (almeno i segni sono così deboli che il paziente semplicemente non gli presta attenzione).

La malattia è lenta e periodi di parenteil benessere viene sostituito da un'esacerbazione a breve termine, accompagnata da sintomi più pronunciati. Ad esempio, i pazienti spesso riferiscono di febbre e debolezza generale. Il tessuto attorno all'area interessata dell'osso si gonfia, la pelle diventa rossa. Quando viene premuto, la persona avverte il dolore e la pelle diventa calda al tatto.

Quadro clinico durante il periodo"La calma" è sfocata. I pazienti notano un certo disagio solo con un aumento dello sforzo fisico. Man mano che l'ascesso cresce, la capsula può essere avvertita al tatto. Spesso c'è una diminuzione della mobilità dell'arto, oltre a un cambiamento nella sensibilità dei tessuti.

Ascesso Brodie: raggi X e altri metodi diagnostici

Certo, in questo caso è estremamente importantecorretta diagnosi, dal momento che il regime di trattamento e il successo della terapia dipendono da esso. Dopo aver esaminato i sintomi lamentati dai pazienti, oltre alla palpazione dell'area interessata, il medico prescrive ulteriori ricerche.

Uno dei test più istruttivi: la radiografia. Nella foto, il medico può vedere la presenza di una formazione cava nel tessuto dell'osso colpito. Le dimensioni dell'ascesso sono piccole e le sue pareti sono uniformi.

Certo, ci sono altri studiaiutando a diagnosticare una malattia come brodie di ascesso. La risonanza magnetica (RM), ad esempio, fornisce informazioni più accurate e dimostra anche che la cavità della neoplasia è piena di masse purulente.

Diagnosi differenziale e sue caratteristiche

Diagnosi differenziale in questo casosemplicemente necessario, poiché i sintomi di questa malattia sono un po 'come il quadro clinico dell'osteite tubercolare. L'educazione nel tessuto osseo può essere il granuloma eosinofilo o l'osteoma osteoide, quindi è necessaria una ricerca aggiuntiva.

Ad esempio, con danno osseo tubercolarenon c'è un chiaro focus di danno - questo è il segno distintivo. Le cisti, a differenza di un ascesso, hanno una struttura cellulare. A volte, per una diagnosi accurata, Wasserman è testato per la sifilide, perché questa malattia è accompagnata dalla formazione delle cosiddette gengive nelle ossa del paziente.

Ascesso Brodie: trattamento

Certo, la malattia è molto più facile da guarireLe fasi iniziali - i pazienti, di regola, sono la terapia sufficientemente conservatrice. Per prima cosa è necessario limitare la mobilità dell'arto con un calco in gesso: in questa condizione il paziente dovrebbe trascorrere circa 4 settimane. Durante questo periodo, gli antibiotici vengono iniettati per via intramuscolare, che solo il medico seleziona, guidati dalla sensibilità di specifici microrganismi patogeni.

Se esacerbazione di infiammatorioprocesso, i pazienti vengono prescritti e ricevono farmaci antinfiammatori. Nei casi più gravi, viene mostrato il curettage della cavità ascessuale, seguito dal trattamento antisettico e dalla penicillina (o altro antibiotico) direttamente nella formazione ossea.

Un elemento essenziale è la fisioterapia -Il trattamento UHF è considerato il più efficace. Naturalmente, una persona malata ha bisogno di mantenere la calma, limitare l'attività fisica, mangiare bene, fare tutto per attivare il sistema immunitario.

L'intervento chirurgico è indicato nei casiquando il trattamento farmacologico non produce i risultati attesi. Durante la procedura, il medico rimuove l'ascesso Brodie. A volte è necessario rimuovere parte del tessuto osseo - in questi casi vengono sostituiti con un impianto. Con il giusto approccio, la malattia viene trattata senza complicazioni gravi.