Norma ALT
Alanina aminotransferasi (ALT) è una delle principaliindicatori nella lesione delle cellule del fegato e del muscolo cardiaco. Gli indicatori principali per l'uso di ALT sono il danno epatico tossico, gli esami preventivi e l'epatite virale.
ALT è anche un enzima coinvolto inmetabolismo cellulare degli aminoacidi. La maggior parte di esso - nei reni, fegato, muscolo scheletrico e cardiaco. Poiché l'ALT è localizzata principalmente nel citoplasma della cellula, qualsiasi danno ad esso porta ad un aumento del contenuto o dell'attività di questo enzima.
Nelle malattie acute o croniche,ci saranno lesioni organiche che saranno accompagnate da necrosi di cellule di eziologia, che porterà al rilascio di alanina aminotransferasi nel sangue dal centro della lesione. La crescita iniziale dell'attività enzimatica nell'infarto miocardico acuto si verifica tra 6 e 12 ore circa e coincide con il picco dell'attività dell'ALT.
Il più caratteristico è l'aumentoattività di alanina aminotransferasi nel sangue in caso di malattie del fegato, che sono accompagnate da epatite o effetti tossici. Inoltre, l'enzima ALT funge da indicatore della gravità dell'epatite A, B e C. Senza considerare l'eziologia, nell'epatite acuta, l'attività dell'ALT può aumentare di decine di volte e portare all'itterizia.
Il più alto aumento dell'attività enzimaticaè osservato nell'epatite virale acuta. Con un decorso favorevole della malattia, la normalizzazione dell'attività avviene entro un mese. Nel caso in cui questo periodo sia ritardato, ciò potrebbe indicare una transizione da epatite acuta a cronica.
Con epatite cronica, metafasi epatiche, cancrofegato, così come la mononucleosi infettiva, si osserva un leggero aumento dell'attività ALT. Inoltre, l'attività di alanina aminotransferasi può aumentare con l'infarto del miocardio, ma in misura significativamente minore, almeno rispetto all'aspartato aminotransferasi (AST). Al fine di fornire la diagnosi più accurata, viene calcolato il coefficiente di De Ritis, che è il rapporto tra l'attività ALT e AST.
La norma AST ALT è di 1,3 ± 0,4. È superato quando il muscolo cardiaco è colpito. Con necrosi delle cellule epatiche nell'epatite virale, ALT AST si riduce a 0,6-0,8. Queste cifre sono diventate abbastanza diffuse in Ucraina e in Europa, ma sulla base di alcuni reagenti, questi indicatori possono variare leggermente. Tutto dipende dall'insieme di quei reagenti che determinano gli enzimi ALT e AST, nonché dai laboratori che di solito applicano la norma quando determinano i tassi di transaminasi.
Nell'epatite acuta, il tasso di ALT viene superatopiù di AST. E con l'infarto miocardico, l'ultimo viene superato. Poiché con un aumento di ALT la norma aumenta di meno, il coefficiente de Ritis aumenta in modo significativo. E con l'epatite virale ALT la norma viene restituita entro poche settimane.
Negli adulti e nei bambini di età superiore a un anno per gli uomini, è di 10-40 unità per litro di sangue, e per le donne - 7-35. Dalla nascita fino a un anno la norma di ALT nei bambini è di circa 13-45 unità per litro di sangue.
Le indicazioni per lo scopo di questa analisi sono di solitodiagnostica delle malattie del fegato, diagnosi differenziale, esame del donatore, studi nel campo dell'epatite virale, patologia miocardica, nonché malattie dei muscoli scheletrici.
Il livello ALT deve essere misurato a stomaco vuoto al mattino, poiché durante il giorno il coefficiente può cambiare. L'indice può essere aumentato se il peso corporeo supera la norma.
Lo studio su ALT è eseguito da biochimicimetodo che utilizza siero senza tracce di emolisi in un tubo speciale con coperchio rosso o in plastica con tappo a vite. Il siero viene conservato per non più di un giorno.
