Dialisi peritoneale nel trattamento della malattia renale
La dialisi peritoneale è uno dei metoditrattamento sostitutivo per la disfunzione renale. Il principio di questo tipo di terapia è lo scambio di diffusione di sostanze e fluido a basso peso molecolare e medio, attraverso la membrana che riveste la cavità addominale e i suoi organi, dal sangue, in una soluzione speciale versata nella cavità addominale. Per la prima volta la dialisi peritoneale ha avuto successo nel 1945 per il trattamento dell'insufficienza renale acuta.
Per capire cosa sia la dialisi dei reni o, più correttamente, la dialisi del sangue, è necessario conoscere i processi fisiopatologici che si verificano nel corpo con malattie renali.
La dialisi peritoneale è usata per trattare l'insufficienza renale acuta e cronica.
Le principali malattie che portano allo sviluppo diinsufficienza renale cronica, sono glomerulonefrite, pielonefrite, malattie sistemiche, calcoli renali, diabete, malformazioni congenite del sistema genito-urinario, e altri. si verifica insufficienza acuta quando le condizioni di shock, febbre emorragica grave, patologia ostetrica e chirurgica. In questo caso violato la funzione di base di reni - escretore e di scambio, per mantenere l'equilibrio elettrolitico e l'equilibrio. ritenzione di liquidi verifica e le impurità che vengono normalmente escreti dai reni dal corpo. Al fine di risolvere questa situazione, in aggiunta alla terapia farmacologica, l'emodialisi e la dialisi peritoneale utilizzato, per aiutare a rimuovere il liquido in eccesso e le tossine.
Come accennato in precedenza, l'essenza del peritonealeLa dialisi si basa su un meccanismo diffuso di trasferimento di tossine da un mezzo a un altro. Nel corpo umano, questi media sono una soluzione sterile speciale, versata nell'addome e nel sangue del paziente. Quando l'emodialisi, che viene effettuata sull'apparato "rene artificiale", avviene lo scambio tra il sangue e la soluzione attraverso la membrana sintetica del dializzatore. E con la dialisi peritoneale, il ruolo di questa membrana è svolto dal proprio peritoneo (la membrana che copre la cavità addominale). Il peritoneo umano è in grado di trasmettere molecole di piccola massa. Scorie dal sangue, dove il loro contenuto nell'insufficienza renale è alto, penetrano attraverso i pori nella soluzione, a causa della differenza di concentrazione. Poiché la soluzione peritoneale contiene glucosio nella sua composizione, che è in grado di attirare acqua, il liquido in eccesso viene rimosso.
La dialisi peritoneale viene eseguita inondazioninella cavità addominale di una speciale soluzione sterile in un volume di 2,5 litri (per una persona adulta), attraverso uno speciale catetere installato nella cavità addominale. Dopo circa 5 ore, il liquido dalla cavità addominale si fonde e viene sostituito da uno nuovo. Durante il giorno, ci sono 4-5 turni. Il numero di turni dipende dalle condizioni del paziente e dalla qualità della funzione di scambio addominale, che è controllata dal test del sangue biochimico.
Chi è indicato per la dialisi peritoneale?
La dialisi peritoneale viene eseguita in pazienti congravi malattie del cuore, bambini malati e anziani. Poiché può essere eseguito dal paziente da solo, è adatto a pazienti che vivono lontano dai centri di emodialisi.
L'installazione di un catetere nella cavità addominale viene eseguita inIn regime ospedaliero, in condizioni operative. Successivamente, il paziente viene addestrato a condurre in modo indipendente la procedura, la selezione dei turni e la soluzione di dialisi. Circa 2-3 settimane dopo, il paziente viene dimesso a casa, dove esegue in modo indipendente tutte le manipolazioni. Il paziente visita il reparto dialisi una volta al mese per eseguire i test necessari e ottenere soluzioni. Questo vale per le persone con insufficienza renale cronica. In caso di insufficienza renale acuta, la dialisi peritoneale viene eseguita in un ospedale.
Le persone in trattamento di dialisi dovrebberoseguire una dieta speciale. La dieta in dialisi consiste nel limitare l'assunzione di liquidi, sale (con ipertensione), per limitare l'uso di alimenti ricchi di potassio (frutta e verdura) e fosforo.
