Schmorl erniato della colonna lombare. Cause, diagnosi, trattamento, prevenzione
Per capire cos'è l'ernia di Schmorlcolonna vertebrale lombare, è necessario comprendere le cause della sua insorgenza e i problemi causati da questo non pericoloso, a prima vista, cambiamenti nella struttura del tessuto cartilagineo delle vertebre.
Nell'articolo cercheremo di scoprire le circostanze che spingono per lo sviluppo della patologia citata, così come i metodi del suo trattamento e prevenzione.
Cos'è il disco intervertebrale? Come si forma l'ernia di Schmorl?
Ammortamento e mobilità della colonna vertebrale a causa dicaratteristiche della sua struttura, fornisce disco intervertebrale. Consiste di un nucleo polposo con una consistenza gelatinosa e un anello fibroso che lo chiude.
Se per qualsiasi motivo il sistema viene violatocarico uniformemente distribuito nella colonna vertebrale umana, quindi i suoi singoli segmenti motori iniziano a funzionare per usura. A causa della sovratensione prolungata, le microcracks appaiono nell'anello fibroso e non possono più trattenere il nucleo polposo nella corretta posizione centrale. Di conseguenza, vengono formati vari tipi di ernia.
Molto spesso, i cambiamenti degenerativi della colonna vertebralesi verificano nel quarto e nel quinto disco intervertebrale, poiché sono soggetti al carico maggiore. Se un disco viene premuto nella vertebra, questa è l'ernia lombare di Schmorl. Se il nucleo del disco si gonfia, spremere le radici nervose mentre si parla di ernia intervertebrale.
Qual è la differenza tra l'ernia di Schmorl e l'ernia intervertebrale comune?
La principale differenza tra l'ernia di Schmorl e il normaleintervertebrale è che i noduli della prima di queste patologie non si estendono oltre il segmento spinale e non appaiono nel lume del canale intervertebrale. E questo, a sua volta, non causa dolore dalla spremitura dei processi nervosi e del midollo spinale e non porta a una seria restrizione nei movimenti, come con una normale ernia intervertebrale.
Ma in questa situazione c'è un rovescio della medaglia. L'assenza di dolore indolore e l'assenza di altri sintomi nell'ernia di Schmorl nei corpi vertebrali non consentono di individuarlo nel tempo, sebbene questa malattia si riveli spesso come un precursore della cifosi, sviluppo della protrusione del disco intervertebrale, osteocondrosi o artrosi intervertebrale precoce.
Inoltre, la patologia descritta aumenta notevolmente il rischio di fratture da compressione della colonna vertebrale durante carichi pesanti su di esso. Soprattutto quando si tratta della sua posizione nella parte anteriore delle vertebre.
Maggiori informazioni sulle cause dell'ernia di Schmorl
L'ernia di Schmorl della colonna lombare, quindilo stesso degli altri reparti, come probabilmente avete già intuito, è causato da una diminuzione della densità ossea (questo è possibile con l'osteoporosi). Ma le lesioni spinali, i carichi verticali, la postura anormale o la scoliosi possono anche provocare l'apparizione di questa ernia, che, di regola, viene scoperta solo per caso, durante l'esame a raggi X o TC della colonna vertebrale in connessione con altri disturbi.
A proposito, adolescenti in leiperiodo di crescita ossea intensiva. In essi, come risultato del ritardo della sintesi del tessuto osseo, possono formarsi vuoti, in cui cade la piastra terminale e dietro di essa il disco intervertebrale. Il gruppo di rischio comprende anche atleti con un carico verticale costante sulla colonna vertebrale.
Osteocondrosi, ernia di Schmorl - possono essere correlati?
Lo sviluppo di osteocondrosi può anche esserecausa dell'ernia di Schmorl. L'osteocondrosi in medicina significa il naturale invecchiamento della colonna vertebrale, cioè il processo degenerativo-distrofico che si verifica nei suoi tessuti. Naturalmente, la distruzione di questi tessuti può portare all'emergere di un tale cambiamento patologico, come l'ernia di Schmorl della colonna lombare o un'altra parte di esso.
Le funzioni del disco in questo processoviolata, che causa una distribuzione non uniforme del carico sulle strutture ossee e sui legamenti. Ciò porta alla compattazione forzata dell'osso al confine con il disco e alla formazione di escrescenze marginali di osso, che sono chiamate osteofiti. Appaiono compensativi per aumentare l'area della vertebra e ridurre il carico su di essa. Questo processo è caratterizzato da spondilosi.
Ma gli osteofiti portano anche al mal di schiena,causato da irritazione dell'anello fibroso e del legamento della colonna vertebrale, che ha molte terminazioni nervose. Come risultato di questi cambiamenti, l'apporto di sangue già impedito alle strutture spinali viene interrotto e si forma una congestione venosa. E in articolazioni intervertebrali si sviluppa osteoartrosi in questi casi.
Tipi di ernia di Schmorl
A seconda di come è influenzato esattamente il disco e dove si trova l'ernia, è diviso in singolo, multiplo, nonché frontale, centrale, laterale e posteriore.
- Unica ernia lombare in misura maggiorecaratteristica dell'anziano e dell'età matura. È vero che in alcuni casi può svilupparsi anche nei giovani, come conseguenza della struttura individuale di tutto il corpo o delle vertebre separatamente. In questi casi, la malattia viene solitamente attribuita a anomalie congenite.
- Molteplici ernie di Schmorl sono spesso associate acalcio alterato nel tessuto osseo e cambiamenti ormonali, che possono anche portare ad una diminuzione della sua quantità. Le cause di questa patologia includono lo sviluppo dell'osteoporosi. A proposito, in contrasto con una singola ernia, più di una può manifestarsi con una sindrome da dolore non chiara, che aumenta nella posizione eretta o seduta.
Cosa potrebbe essere pericoloso l'ernia di Schmorl?
Come già accennato, l'ernia lombare descritta più spesso non causa dolore, ma può essere la causa del deterioramento della colonna vertebrale e dell'intero corpo nel suo complesso.
Il disco come risultato dell'occorrenza dell'ernia di Schmorl è in gradoquasi completamente cadere nell'osso spugnoso della vertebra vicina, che porterà a gravi violazioni della sua funzione di assorbimento degli urti. Inoltre, può causare escrescenze ossee, chiamate osteofiti, che provocheranno la compressione delle terminazioni nervose e, di conseguenza, le funzioni dei muscoli o degli organi che innervano.
Come trattare l'ernia di Schmorl?
I metodi per trattare l'ernia di Schmorl raccolgono un ortopedicoo terapeuta. Se è piccolo, non c'è bisogno di farmaci. E al fine di prevenire possibili complicazioni, al paziente vengono offerti massaggi, esercizi terapeutici, manuali e fisioterapici.
Allo stesso tempo, grande importanza è attribuita aeducazione fisica, che viene effettuata inizialmente nella modalità più delicata, che utilizza il nuoto in piscina e la ginnastica in acqua. E poi, dopo aver rinforzato i muscoli della schiena, riducendo il carico sulla colonna vertebrale e migliorando la sua mobilità, l'intensità degli esercizi aumenta e consente al paziente di tornare alle precedenti attività fisiche.
Con più ernie o le loro grandi dimensioniprescrivere farmaci condroprotettori. Impediscono ulteriori cambiamenti nella colonna vertebrale, ripristinando la normale composizione del suo tessuto cartilagineo. Questi farmaci includono Alflutop, Teraflex e Stopartroz.
L'ernia di Schmorl è una condizione condizionalmente sicura
Come sai dall'articolo, l'ernia di SchmorlLa colonna lombare è una condizione che non può essere classificata come completamente sicura. Dopo tutto, infatti, questo processo è un avvertimento specifico sulla debolezza del tessuto osseo e sulla suscettibilità alle fratture, che, vedete, è molto grave.
Pertanto, la presenza dell'ernia di Schmorl può essere considerata in modo sicuroprerequisito per altri, già più gravi e irreversibili cambiamenti nella colonna vertebrale. Quindi, il consiglio del medico che ha scoperto questa patologia in voi dovrebbe essere seguito, e le procedure prescritte per loro non dovrebbero essere ignorate, anche se non si sente dolore o disagio al momento. Ti benedica!
