Anestesia toracica in odontoiatria: tecnica, zona anestesia

L'anestesia è toracica o anestesia di Weisbrem,Agisce sull'intera zona mandibolare, comprese le mucose, i denti, la pelle delle guance, l'area del mento e il processo alveolare. La differenza tra questo metodo e quello tradizionale è che il medico introduce l'ago direttamente, senza alcun cambiamento nella pendenza. L'anestesia torica è un'anestesia mandibolare modificata.

Indicazioni per tale procedura

In questi casi viene utilizzato il metodo torus dell'anestesia:

• terapia dentale dolorosa nella poltrona del dentista (dalla carie o dall'estrazione del dente sulla mascella inferiore);
• periodo di applicazione dei gusmatici nel trauma della mascella;
• rimozione di denti formati erroneamente;
• intervento chirurgico per la rimozione delle cisti, così come altri tumori sulla mascella inferiore (tale esercizio viene eseguito anche in anestesia locale);
• strappando un dente completamente cresciuto bloccato nell'osso;
• apertura di ascessi (formazioni purulente), comunque in una tal situazione è necessario unire parecchi tipi di anestesia;
• tagliando il cappuccio del dente del giudizio sulla mascella inferiore.

Bisogno di sapere

Per la corretta attuazione dell'anestesia,visibile apertura topografia mandibolare, che si trova su una superficie nascosta della ganascia ramificazione (dalla zona anteriore della cresta ganascia nell'intervallo di 15 mm dal lato posteriore - 13 mm dal bordo interno della mandibola - 27 mm, e il suo taglio - 22 mm). Negli adulti, questo buco si trova sulla superficie masticatoria dei molari inferiori, ed i bambini e gli anziani - un po 'più basso.

Davanti, la fessura è protetta da una sporgenza ossea, quindichiamato la lingua della zona mandibolare. Pertanto, per rendere più conveniente eseguire l'anestesia toracica, l'iniezione viene effettuata in posizione, 0,7-1 cm sopra il livello dell'apertura, cioè sopra il punto di superficie della lingua della mascella inferiore. A questo punto, il nervo si trova nella scanalatura ossea, dove c'è un tessuto poroso, consentendo al farmaco di essere dispensato liberamente.

Quali sono gli obiettivi dell'anestesia mandibolare

Anestesia conduttiva sulla mascella inferiore diIl Weisbræm è spesso chiamato toronto. A differenza di una tecnica tipica, il compito di questo metodo è raggiungere l'elevazione mandibolare, dove la base è la formazione dell'osso - l'unione del condilo e del tessuto coronario. Si trova sulla parte esterna chiusa della mandibola più vicina alla lingua ossea. Questo lume è fatto di fibra, in cui sono collegati i tronchi dei nervi vestibolari, mandibolari e linguali. L'anestesia mandibolare viene eseguita con metodi intraorali ed extraorali. Con l'accesso intraorale vengono utilizzati due metodi di tale anestesia: palpazione e apodattilo (senza palpazione).

Modo palpatore

Anestesia con l'aiuto della palpazione. Per fare questo, è necessario conoscere la posizione della cresta temporale (questo è il punto di riferimento per la puntura dell'ago) e la scanalatura posterolare con il metodo della sensazione. La cresta temporale è un cuscinetto osseo che si estende dal germoglio coronarico alla parete linguale della zona alveolare della mascella inferiore. Nella parte interna questa capesante è divisa in aste aperte e chiuse. Formano una piccola patch: il triangolo postero.

Tale crescita anatomica è necessariadistinguere con la fossa posterolare, che si trova tra la cresta temporale e la regione facciale della mascella inferiore. Ne consegue che la cavità posterolare si trova sul lato del triangolo. Se l'anestesia toracica viene eseguita a destra, i punti di riferimento ossei vengono sondati con l'indice della mano sinistra, se a sinistra - con il pollice della stessa mano.

Anestesia torica: tecnica

1. Al paziente viene detto di aprire al massimo la bocca e sentire il margine anteriore dell'appendice della mascella inferiore a livello del tratto distale della corona del terzo molare (se è assente, quindi dietro al secondo molare).
2. Muovendo leggermente il dito verso l'interno, il medico trova la conchiglia temporale, quindi posiziona il dito nella cavità posteroluminale, che viene ristretta da queste formazioni anatomiche.
3. Fissaggio di una siringa sulla superficie dei premolari conD'altra parte, lo specialista inietta con un ago vicino alla cresta temporale a 0,8-1 cm sopra il livello del mastice del terzo molare, quindi sposta l'ago nelle parti esterne ed interne.
4. Ora la tecnica dell'anestesia toracica va cosìmodo: l'ago raggiunge l'osso ad una profondità di 0,5-0,7 cm, in questa zona viene somministrata una piccola dose di farmaco per anestetizzare il nervo linguale situato nella parte anteriore del nervo alveolare inferiore.
5. Quindi la siringa va nell'area dell'incisivo e l'agosi muove più in alto, cioè parallelo alla parte esterna chiusa del processo della mandibola, ad una profondità di 2-3 cm fino alla scanalatura ossea dove si trova il nervo alveolare, e viene iniettato il resto del volume dell'anestetico.

Quando si utilizzano i farmaci di oggi del gruppo ammide "Ultracain D-S Forte", la dose dell'agente somministrato è di circa 2 ml.

Tecnica apodattica

La linea guida principale quando si esegue questo metodopiega pterigo-mandibolare, che è ben rilevata. Può essere stretto, largo o medio, posizionato all'interno del pettine temporale.

Come viene eseguita la procedura

L'anestesia torica in odontoiatria viene eseguita come segue:

1. Il dentista dice al paziente di aprire la bocca, quindi fissa la siringa all'altezza della mascella inferiore.
2. L'ago viene spinto nel pendio esterno.la curvatura pterigo-mandibolare al centro tra i piani masticatori dei molari inferiore e superiore (se sono assenti, quindi a metà distanza tra le creste del segmento alveolare e il germoglio).
3. Successivamente, lo specialista sposta l'ago verso l'esterno eil lato interno delle pieghe fino a 1,5-2 cm di profondità in connessione con il tessuto osseo, a seguito del quale inietta un medicinale per l'anestesia dei nervi alveolari linguali e inferiori. La piega pterico-mandibolare è una guida meno accurata della cresta temporale.

Accesso extraorale

L'anestesia torica della mascella inferiore viene eseguita in questo modo se, ad esempio, sorgono difficoltà con l'apertura della bocca. Come è fatto l'evento:

1. Determinato dalla proiezione della tacca mandibolarecopertura della pelle. Tale apertura si trova al centro della striscia che corre dal margine superficiale del tragus del padiglione auricolare alla zona di intersezione delle caratteristiche facciali del muscolo da masticare.
2. Un ago è perforato alla base della mascella 1,5 cm rispetto al bordo anteriore della sua angolazione.
3. Quindi l'ago si muove leggermente più in alto di 3-4 cm lungo la superficie chiusa del processo dell'apertura mandibolare parallela al suo lato posteriore. Al momento del passaggio dell'ago dovrebbe mantenere il suo contatto con l'osso.
4. Alla fine viene iniettato un anestetico. Quindi, spostando l'ago di altri 1 cm, viene versato il restante medicinale anestetico, disattivando il nervo della lingua.

Luogo di anestesia

L'anestesia torica viene eseguita principalmente per alleviare immediatamente diverse zone nella cavità orale, vale a dire:

• nervo alveolare linguale e inferiore;
• pelle del mento nel sito di anestesia;
• tutti i denti della metà mandibolare;
• muco e pelle del labbro inferiore;
• tessuto osseo del lato alveolare e parte del corpo della mandibola;
• la membrana mucosa della zona ioide e 2/3 della parte anteriore della lingua;
• la parete mucosa del punto alveolare dai margini linguale e vestibolare.

Qualche parte della mucosa alveolarela regione della mascella inferiore nell'intervallo dal centro del secondo premolare alla metà del primo molare è innervata. Per anestetizzare completamente questo luogo, l'anestesia mandibolare viene eseguita come segue: 0,5 ml del farmaco viene inoltre iniettato nella piega intermedia come anestesia di infiltrazione.

Risultato anestetico con tale anestesiainizia dopo 15-20 minuti. La durata del sollievo dal dolore è di circa 60-90 minuti. La gravità dell'anestesia nella zona degli incisivi e dei canini è molto più bassa a causa delle anastomosi dal lato opposto. Quando viene usata questa anestesia, droghe come: Novocain, Trimecain, Ultracain o Lidocaine.

complicazioni

L'anestesia torica può anche causare danni, vale a dire:

• formazione di ematoma;
• ago per iniezione per fratture;
• intorpidimento dei tessuti della faringe;
• neurite del nervo linguale inferiore e alveolare;
• danno al muscolo pterigoideo latente con l'ulteriore formazione di contrattura della mandibola.

Le complicazioni di cui sopra compaiono quandoviolazione della procedura per l'anestesia. Pertanto, l'esecuzione dell'anestesia torusale è una procedura complicata e richiede dentisti altamente qualificati.