Analisi sulla pertosse. Quanto è pericolosa questa malattia e come trattarla?

Pertosse - una malattia che si verifica a causa della penetrazione nel corpo del patogeno di natura batterica da goccioline trasportate dall'aria.

Cosa può mostrare un'analisi per la pertosse? Nei bambini con tosse convulsa, il livello dei leucociti aumenta nel sangue (2-7x10⁹/ l), e nella formula dei leucociti sono presentiprincipalmente linfociti. Con la complicazione della malattia aumenta il livello dei leucociti. Nei bambini immunocompromessi, vaccinati e coloro che hanno forme di pertosse non espresse, non vi è alcuna fluttuazione nell'analisi. Il tasso di sedimentazione degli eritrociti ha indicatori medi o leggermente sottostimati. Deviazioni nel quadro del sangue sono osservate solo nella fase catarrale della malattia.

Sintomi di pertosse nei bambini

Quali sono i sintomi della pertosse? Come va questa malattia? Nella fase iniziale, la malattia nei bambini si sviluppa senza manifestazioni specifiche. La temperatura corporea può salire a 38 gradi, c'è un naso che cola, tosse rara e secca. Durante questo periodo, la pertosse è più pericolosa per le altre persone. In generale, i sintomi sono simili alla malattia respiratoria acuta. Il bastoncino della pertosse in questo momento si riproduce il più attivamente possibile, mentre rilascia una tossina.

Il prossimo stadio della malattia che si verifica2 settimane dopo, le condizioni del bambino peggiorano molto. Appare una tosse spasmodica speciale. Ogni tale spinta della tosse è accompagnata da un fischio e un respiro profondo. Con una tale tosse, il bambino può fortemente sporgere la lingua, danneggiandola. La zona del viso e del collo può diventare blu, a volte si osservano arresti del respiro. Alla fine dell'attacco, l'espettorato e talvolta le masse emetiche vengono rilasciate. In base alla complessità della malattia, il numero di attacchi può arrivare fino a 50 al giorno.

Dopo 20-30 giorni, la malattia si trasforma inil prossimo stadio. Una tosse spasmodica lascia il posto a una tosse regolare. Il benessere del bambino diventa molto migliore, la temperatura scende e l'appetito ritorna. Questa fase continua fino a 3 settimane.

Come si manifesta la pertosse per adulti? Come è questa spiacevole malattia? I sintomi negli adulti sono simili ai bambini, con la sola differenza che non ci sono limiti tra le fasi della malattia. In questo caso, la tosse è molto pronunciata, l'acqua di mare, aumentando fino alla notte.

Caratteristiche caratteristiche della pertosse nei bambini piccoli

L'incubazione e il periodo pre-test sono ridotti a 1-2 giorni e il tempo di tosse convulsa aumenta a 6-8 settimane.

Nei neonati, invece dei soliti attacchitosse, si osservano sintomi equivalenti: starnuti, pianto irragionevole, urla. I disturbi emorragici sono diagnosticati: sanguinamento nel sistema nervoso centrale, a volte nel guscio esterno denso dell'occhio e della pelle. La condizione dei pazienti durante i periodi è peggiorata: i bambini perdono la loro forza, abilità che sono state sviluppate prima che il processo della malattia sia perso. Spesso ci sono esacerbazioni speciali che a volte possono essere pericolose per la vita in natura, tra cui: apnea, deviazioni dal normale flusso sanguigno del cervello. Le interruzioni nella respirazione, fino a un arresto temporaneo, possono verificarsi senza tossire, come durante il sonno o dopo aver mangiato. Tra le riacutizzazioni non specifiche, la polmonite è più comunemente diagnosticata. I fatali sono noti.

Caratteristiche caratteristiche della pertosse nei bambini vaccinati

I bambini vaccinati contro la pertosse hanno una possibilitàmalato a causa di debole immunità o deterioramento della sua tensione. Nella maggior parte dei casi vengono diagnosticate forme semplici e moderate della malattia, quelle gravi non sono peculiari. Le complicanze speciali si verificano molto raramente e allo stesso tempo non rappresentano una minaccia per la vita, quindi non si verificano casi fatali. Principalmente, ci sono tipi atipici di pertosse. Fino a 2 settimane, i periodi di incubazione e pre-convulsivi aumentano e il ciclo spastico della tosse si riduce a 2 settimane.

Diagnosi della malattia

Quale analisi sulla pertosse è necessaria per passare? Al fine di rilevare possibili riacutizzazioni, vengono eseguite un'analisi delle urine e un esame del sangue biochimico. Nel caso di un normale decorso della malattia, non cambiano.

L'analisi dell'espettorato generale consente di escludereasma bronchiale, tubercolosi e influenza. Quando la pertosse espettorata mucosa, con la comparsa di polmonite concomitante, si trasforma in mucopurulenta o purulenta.

Grande beneficio per il medico nel determinare la diagnosi,soprattutto nelle fasi iniziali della malattia, fornisce un metodo di analisi batteriologico - la coltivazione di microrganismi sui terreni nutritivi. Un lungo tempo per determinare i batteri per la pertosse è stato praticato con il metodo della "tosse" raccomandato da Mauritzen. Al momento del successivo attacco di tosse a una distanza di 5-8 cm dal bambino si ha una capsula di Petri aperta con un mezzo nutritivo. Microscopiche goccioline di muco in cui si trova il batterio della pertosse, volando fuori dalla sua bocca, si depositano su di esso. Dopo 2-4 giorni, in base alla coltura cresciuta, viene fatta la diagnosi. In questo tipo di diagnosi, c'è un difetto: è praticamente inefficace nei bambini piccoli che non stanno bene, e anche chi non ha la tosse.

C'è un metodo di scoperta relativamente recenteLe cause della pertosse: semina i batteri dal nasopharynx e da sotto la lingua. Questo metodo di diagnosi è considerato il più efficace, ma dopo 4-5 settimane dall'esordio della malattia, non ha senso eseguirlo, perché l'agente patogeno non può essere isolato. L'uso prematuro di antibiotici riduce anche le possibilità di isolare la pertosse bordetella.

Fase preparatoria prima dello studio

Il sintomo principale della pertosse è considerato acuto.attacchi di tosse soffocante, a volte accompagnati da vomito, in casi particolarmente gravi, un tale attacco è abbastanza facile da provocare, per esempio, al momento di prelevare un campione per la ricerca. In tali momenti, le madri devono essere preparate, affinché il bambino possa aver bisogno di aiuto.

Il processo preparatorio è quelloè più efficace prendere uno striscio per l'analisi in un primo momento, perché si formano grandi quantità di muco durante la notte, in cui c'è un'enorme concentrazione di microrganismi. È meglio testare la pertosse prima di colazione e non lavarsi i denti. Altrimenti, gran parte dell'espettorato andrà persa.

Decifrazione dell'analisi per la pertosse

L'analisi viene eseguita in concomitanza con i risultati della determinazione di anticorpi di altre classi (IgM, IgA)

Bordetella pertussis (batterio Borde-Zhangu)
IgG	IgM	IgA	Spiegazione dei risultati
negativamente	negativamente	negativamente	Nessun agente patogeno
Negativo o positivo	negativamente	Negativo o positivo	Parla della presenza di infezione
Negativo o positivo	negativamente	positivamente	Parla della presenza di un'infezione recente
positivamente	negativamente	negativamente	Parlando di infezione recente o passata o di precedente immunizzazione

Dove posso sostenere il test per la pertosse?

Dove sottoporsi al test per la pertosse? Questo tipo di ricerca viene effettuata in laboratori clinici e centri diagnostici. Di solito esistono nel luogo di residenza. La ricerca e il luogo necessari per la sua realizzazione sono determinati dal medico.

Il tipo di test della pertosse è determinato in base ai sintomi, al decorso della malattia e alle categorie di età dei pazienti.

I medici chiedono prima un esame del sangue per la pertosse, poiché questo tipo di analisi porta molte informazioni.

Possibili complicazioni

Per speciale includono:

• enfisema polmonare;
• enfisema del mediastino e cellule sottocutanee;
• atelettasia;
• polmonite pertosse;
• interruzioni della frequenza respiratoria (sospensione della respirazione - apnea fino a 30 secondi, arresto - apnea per più di 30 secondi);
• flusso sanguigno alterato nel cervello;
• emorragie (dal naso, regione faringea posteriore, bronchi, via uditiva esterna, nella pelle e nelle mucose, sclera e retina degli occhi, cervello e midollo spinale);
• il verificarsi di un'ernia ombelicale o inguinale;
• prolasso della mucosa del retto;
• danni al timpano e al diaframma.

Le complicazioni comuni più semplici derivanti dall'accumulo di flora batterica secondaria includono:

• la polmonite;
• bronchiti;
• mal di gola;
• linfoadenite;
• otite.

Trattamento per la pertosse

Il processo di trattamento viene effettuato solo in modo permanente. Si cerca di collocare i neonati in una stanza silenziosa e poco illuminata per minimizzare i fattori di irritazione, in quanto possono provocare una esacerbazione sotto forma di tosse. I bambini più grandi con forme semplici di riposo a letto di malattia sono facoltativi.

Particolare attenzione è rivolta all'alimentazione, alla spesaalimentazione in piccole porzioni frequenti. I neonati devono essere pompati fuori dal muco della faringe in modo tempestivo. Per i bambini più grandi, il trattamento con ossigeno è ampiamente praticato.

Gli antibiotici sono utilizzati per i bambini in tenera età con varie forme gravi della malattia. Nella fase catarrale si preferisce l'uso di "eritromicina".

Spesso usato gamma globulina specifica da pertosse, iniettato per via intramuscolare in 3 ml ogni giorno per 3 giorni.

I farmaci sedativi per la tosse sono usati raramente.Vengono avvicinati con estrema cautela, poiché l'efficacia di tali farmaci è considerata discutibile. È necessario impedire l'uso di strumenti come i cerotti e le banche di senape che possono provocare attacchi di tosse.

Vaccinazione contro la pertosse

Il programma di vaccinazione è impostatocalendario di vaccinazione. L'attivazione dell'immunità dalla pertosse con l'aiuto di DTP ("Tetrakok", "Infanrix") viene effettuata in 3, 4 e 5 mesi. Successivamente, la rivaccinazione per la pertosse viene eseguita a 18 mesi.

L'iniezione di DTP è fatta nel muscolo, i bambini sotto 1,5anni - nella parte anteriore esterna della coscia, e nei bambini oltre questa età - nel muscolo deltoide. In seguito all'introduzione di tali farmaci, più spesso, a causa di iniezioni di vaccini a cellule intere, durante i primi 3 giorni, il bambino può manifestare una reazione difensiva al vaccino, sia locale che generale. In 8-9 casi su 10 di tale processo possono essere osservati già diverse ore dopo l'iniezione. Tali reazioni sono considerate normali manifestazioni naturali e non sono considerate complicazioni.

Misure preventive e terapeutiche

Coloro che hanno la pertosse devono essere sempre isolati per 25 giorni dal momento dell'infezione e il trattamento deve essere razionale e strettamente diretto all'eliminazione delle cause della malattia.

Sia sul contatto vaccinato che non vaccinatoi bambini vengono messi in quarantena per 2 settimane dall'inizio dell'isolamento del paziente. Il tempo di visitare i bambini è strettamente limitato, gli orari delle lezioni e le passeggiate sono cambiati.

Al fine di rilevare la pertosse in una fase precoce, nella zona della pertosse, vengono eseguite visite mediche giornaliere di bambini e adulti e un esame batterico occasionale.

Come evitare una malattia come la pertosse? L'immunità dovrebbe essere forte, è necessario rafforzarla costantemente, quindi è possibile evitare molte malattie, non solo la pertosse. E, naturalmente, non dimenticare la vaccinazione.

Al fine di trovare ed eliminare il luogo della sconfittapertosse, per tutti i bambini di contatto e adulti, raccomandano di prendere Erythromycin, Rulida o Sumamed per una settimana alla giusta dose di età.

I bambini da contatto fino a 1 anno di età e non vaccinati (fino a 2 anni) sono invitati a iniettare immunoglobulina da donatore - 2-4 dosi (1-2 dosi a giorni alterni).